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中西醫整合療法 (Western and Chinese Integreted Medicine) Print E-mail
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中西醫協同戰略
如果一個西醫師從來沒有瞭解過中醫、沒有使用過中藥，他是否有資格說中醫藥會害人生病、讓人變成尿毒洗腎？中西醫乃至另類醫學又該如何攜手共創醫學界的新里程？

西醫好？還是中醫好？
或許我們曾經在媒體上看到「庸醫誤人」的例子，有時是西醫、有時是中醫，弄得大家生病時無所適從、不知如何是好？甚至兩者還互相攻訐指責，西醫說中醫不好，吃中藥會讓人腎功能壞掉！中醫也說西醫是偽科學，只知治表、不知其本……。為什麼會有這樣的爭論而莫衷一是呢？我認為是「瞎子摸象」的結果。很多用中藥醫好的人並不會去給西醫看，所以西醫在臨床上看到的都是中醫失敗的案例，指責便由此而起；相同的道理，在西醫失敗的人才會去看中醫，所以中醫亦理所當然的為西醫下了負面的評論。無論何者，這些都流於「以偏概全」的桎梧之中。

不該斷言誰對！誰錯！
西醫的醫學教育在台灣其實非常完整，但因為西醫多由化學的角度來看待人體，所以某些基本的理論是否正確？值得商榷！相較於西醫，以往中醫醫學教育相對是缺乏而不足的，甚至早期台灣只有中國醫藥學院有中醫系，畢業後由於出路問題，又大多投入西醫的臨床領域中，因此造成受過完整醫學教育的中醫師嚴重不足。西醫也是一樣，即使沒有醫療糾紛，同樣一個學校、同一家醫院培訓完成的醫師，也有醫術好壞的差別。因此除了醫學種類的選擇之外，還需考量「人」的因素，這就是為什麼我們成立「中華民國另類醫學醫學會」，一定要求是衛生署所認可的中、西、牙醫師的原因，我們不希望商業行為與過度的包裝，造成社會大眾對另類醫學的誤解。

中西整合，病患有福氣
既然中、西醫學各有其利弊，如何整合中、西醫學運用在臨床治療患者，身為醫師的人一定要明瞭兩者各自的優缺點，再依照「急則治標，緩則治本」的原則，使用其中一種或合併使用兩種不同的醫療模式，實踐「以患者為中心」的目標，並尋找對患者最有利的醫療方法。

ＢＯＸ「標本兼治」的行醫原則
從小我就是個過敏體質的小孩，經常性眨眼、過敏性鼻炎，天氣一變就咳嗽，每一兩個月就扁桃腺發炎一次，一緊張就拉肚子……；初中時，更因蕁麻疹發作，全身紅腫、奇癢無比，而在上課時被送到保健室。慢性結膜炎更是我的「青梅竹馬」，眼科醫師只會開類固醇及消炎的眼藥水給我，所謂「久病成良醫」，日後我還教患者把眼藥水放在冰箱冷藏後冰涼使用，效果更好！
上述這些症狀總是一再重現而無法治癒，而三十歲時，我的血壓即高過一百六十/九十，四十四歲的我就得了心肌梗塞；而我的父親四十一歲就中風，在在證實家族上的遺傳，確實對我影響甚鉅！
當然家族遺傳是造成我毛病眾多很重要的原因之一，但當我在尋找各種另類醫學方法治療我的心肌梗塞時，隨著心臟功能的恢復，漸漸的發現我的鼻子、氣管、眼睛、皮膚、大腸也都逐一地恢復健康；這時候我才頓悟到、這就是中醫「火剋金」的理論！
從小只知道去治療鼻子、氣管、眼睛、皮膚、大腸，卻不知道這些症狀只是其「標」、而非其「本」，因此治療效果一直很差！所幸心肌梗塞的發作，讓我了解身體真正病因的「根本」！古書所謂：「標本兼治」的精髓，從此深植於自己的腦海與行醫的過程中。我對患者的症狀與疾病懂得用多元角度的觀察，也繼而發現台灣像我這樣「火剋金」的患者實在太多了！所以我真正的希望「為人醫者」應以「標本兼治」的原則，以「人飢己飢，人溺己溺」的同理心，以「良相治國，良醫治病」做為終身職志。

病症觀點中西醫不同
台灣的中醫師分為幾大派：一是祖傳、家傳，再經過中醫師特考；二是正統中醫學系培訓而成的；另一種則是開放讓西醫修習中醫學分班，簡稱為「西學中」，可以在二年的學分完成後，比照中醫系透過中醫檢覈考試，取得中醫師執照；但這個門檻在五、六年前被封閉了。現在若想學中醫，唯有重新考中醫學院一途，如此一來，以往的西醫師無法窺究中醫之原貌，也無法瞭解什麼叫中醫理論和藥理概念；更何況使用中藥協同西藥治療疾病，當然也會令一些西醫師因而抵制中醫，直接阻礙了中醫的進步，也阻礙了病患與醫師同時能夠了解中西醫整合的優點，甚為可惜！

優勢互補更見發展
舉例來說，我遇過一個動完乳癌手術的患者，開刀的醫師告訴她：「妳的腫瘤已經變小了，所以不用做化療。」可是腫瘤科醫師卻說：「希望妳做六次的化療，因為如果妳不做化療，五年的存活率是六十％，但如果妳做化療的話，五年的存活率會提高到七十四％。」

中西醫整合借鏡日本
在日本，西藥和中藥可以開在同一個處方箋上（日本稱中醫為「漢方醫學」），也就是由同一個醫師在同一個時間、對同一個患者同時處方中藥和西藥，且可同時服用，因為唯有醫師才能瞭解西藥和中藥藥物成分究竟會有相乘的效果？或是互相砥觸的效果？

ＢＯＸ中西藥可否同時服用？
西（中）醫經常患者說：你原來服用的中（西）藥，要和我開給您服用的西（中）藥，間隔1-2小時服用，真的是如此嗎？
我在臨床醫療中也經常有患者這樣問我：「中、西藥可否同時服用」？
我反問他們：「維他命C（西藥）」和「橘子（中藥）」可否同時吃？他們回答：「可以」，我再問：「維他命C」和「壞掉的橘子」可否同時吃？他們回答：「不可以」，我再問：「維他命C」和「壞掉的橘子」可否分開吃？他們又回答：「不可以」。因為「壞掉的橘子」不可以吃。所以重點不是中、西藥可同時服用或一定需要分開服用，而是這些中藥或者西藥是不是適合這位患者服用。所以，當醫師在說：「中、西藥應否同時或分開服用」時，應該考量的是醫師對另外一類型的藥物種類與療效，是否真正的了解。而不是隨口說一句：「中、西藥要間隔一到兩小時服用」。
就像「鋼琴（西樂器）」與「二胡（中樂器）」可否同時演奏，如果鋼琴演奏貝多芬的「命運交響曲」，而二胡拉的是「王昭君」，當然不可同時演奏，如果「鋼琴」與「二胡」同時演奏「王昭君」，當然可以同時演奏，重點是兩者是否演奏相同的曲目，如果各奏各的調，當然兩個樂器不能同時演奏，如果演奏的是同一個曲調，那同時演奏又有何仿。也就是說如果中、西藥都是適合這個患者的頻率，此時中、西藥一起服用當然是可以的，何況中、西藥物能互補所短，對治療患者疾病更為有效。就好像交響樂團多種樂器，同時演奏同一個曲目又有何仿。何況多種樂器共同演奏，更能發揮這個曲目的效果。
因為我們為患者篩選出的中、西藥都是符合患者身體的頻率，因此當然可以同時服用。

以病患為中心才是好醫生
國家衛生研究院院內研究業務處張前處長曾表示：「中西醫整合，應該由同一個醫師來執行，才不至於在同時使用中西藥時，無法顧及藥物之間互補之功能及單方面藥物不足之處。只是國內同時瞭解、研究、使用中西藥物的醫師甚少，又，礙於法令，同一個醫師，不允許同時處方中西藥；造成同時使用中西醫藥物來治療患者的醫師太少，這是我國醫藥上極需改進的地方。」可喜的是，台灣醫療界已漸漸覺醒。自二OO六年起，行政院衛生署開始致力為傳統醫學與現代醫學搭起溝通對話的橋樑，並舉辦中西醫整合相關議題之論壇，希望能推動中西醫學整合，並提出其合作的具體可行方案；混沌之際露出了一絲曙光，令人深切期盼。
ＢＯＸ　國內外全力推動整合醫學
①行政院衛生署長侯勝茂於二OO六年十月三十一日出版之「傳統醫學與現代醫學對話論壇專輯」的推薦序中指出：「衛生署將二OO六年訂為『台灣傳統醫藥成果貢獻國際啟動年』，以期能與國際接軌，另並寬列經費，大力推動現代醫學與傳統醫學之交流，冀能取長補短，以便為中西醫搭起溝通對話的橋樑，達成不論何種醫療形式，均以病患為中心之醫療。」
②二OO六年世界衛生日，衛生署發表「通力合作，增進健康」之「從開啟傳統醫學與現代醫學對話的啟動與機制」文中，特別提到自二OO四～二OO七年，衛生署陸續委託中華醫藥促進基金會執行「落實WHO傳統醫藥與現代醫藥全球策略──中西醫整合全人照顧模式之探索研究」，在過去兩年該計畫已完成七場系列論壇，往後兩年將再舉辦八場。每場次論壇均依不同議題，分別邀請各醫學院中西醫藥界專家學者研究討論，針對中西醫藥術語的異同、台灣中西醫的整合、西醫診斷併用中醫辨證及教育現況等議題展開對話，進而提出具體可行的合作方案。
③世界衛生組織WHO於二OO二年五月二十六日發表之「二OO二～二OO五年傳統醫藥全球策略」中，建請全球一百八十餘個國家，將傳統醫藥納入該國的醫療政策，並整合於其醫療體系之中。

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劉大元醫師所著【不一樣的另類醫學】
 
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