心肌梗塞年輕化 新竹廿八歲病患險喪命

更新日期:2009/05/14 08:35

據衛生署近年的統計，國人年紀小於四十五歲，出現心肌梗塞所佔的比例，已逐漸跟歐美國家差不多，可能與國人生活習慣改變有關，例如現代人生活步調緊張，缺乏運動，加上精緻化及高膽固醇的飲食習慣，特別是抽菸人口日漸增加，使得心肌梗塞病例的年齡層也跟著降低。新竹一名廿八歲病患因為胸痛和冒冷汗而就醫，經檢查後確定是急性心肌梗塞，幸好及時進行心導管手術，否則後果不堪設想。(彭清仁報導)

署立新竹醫院心臟科吳志成主任表示，日前一名急性胸痛男性患者，年紀才廿八歲，平常有抽菸習慣，而且菸不離口已經十多年，患者因為連續出現斷續的胸痛，到院當天因為突發胸痛、冒冷汗，休息也無法改善，才到醫院求診，經過心電圖診斷，才發現是急性心肌梗塞，醫院在緊急進行心導管手術後，才及時挽回患者一命。

心臟科吳志成主任指出，近年來，心肌梗塞的患者有日益年輕的趨勢，根據統計，急性心肌梗塞的病人中，年紀小於四十五歲的年輕成人所佔比例不高，西方國家不到6%，日本則不到2%。國外研究也指出，吸煙、高膽固醇與「早發性心肌梗塞」家族史，更是年輕人罹患心肌梗塞的主要危險因子。而台灣近年來因為國人生活習慣的改變，年齡小於四十五歲出現心肌梗塞的比例，已和歐美國家差不多，尤其現代人生活作息緊張，缺乏運動和飲食習慣的改變，尤其抽煙的人口持續的增加，這些都是導致心肌梗塞年齡層下降的主要原因。吳志成主任也提醒民眾，當出現胸口悶、喘不過氣的感覺；特別是伴隨下顎、左手臂內側的酸麻感，或合併冒冷汗、噁心、昏倒等症狀，要儘快到急診檢查就醫，免得耽誤了寶貴的救命黃金時間。

心肌梗塞年輕化 壯男險沒命

更新日期:2009/05/14 04:09

〔記者蔡彰盛／竹市報導〕一名28歲急性胸痛男性患者，平常有抽菸習慣，菸不離手10多年，急診醫師原本不相信是心臟病，一做心電圖，竟是急性心肌梗塞，立即聯絡心導管團隊，證實是冠狀動脈左前降支堵塞，一個半小時內隨即打通血管，救了患者一命。

衛生署新竹醫院心臟科主任吳志成表示，近幾年來，心肌梗塞的患者有日益年輕的趨勢。根據文獻指出，急性心肌梗塞的病人中，年紀小於45歲的年輕成人所佔比例不高，西方國家不到6%，日本則更不到2%。與年長患者不同的是，這些罹患心肌梗塞的年輕人，具有糖尿病、高血壓等慢性病的比例不像年長者這麼高，反而是肥胖與吸菸的比例偏高。

國外研究指出，吸菸、高膽固醇與「早發性心肌梗塞」家族史，更是年輕人罹患心肌梗塞的主要危險因子。根據衛生署統計，國人年紀小於45歲心肌梗塞所佔的比例，已逐漸跟歐美國家差不多，這可能與現代生活步調緊張，缺乏運動，加上精緻化及高膽固醇的飲食習慣，特別是抽菸的人口日多，心肌梗塞當然會提早報到。

吳志成表示，新竹醫院從3年前開始推動全天候的緊急心導管治療急性心肌梗塞，目前已經治療150名以上病患。其中有一半的患者是在夜間或假日發病。除了用心導管進行緊急治療外，近年來國際上更強調縮短「D2B」的觀念，也就是縮短到院（Door）到氣球擴張（Balloon，也就是打通血管）的時間。因為如果堵塞的血管打通的越晚，心臟壞死就越嚴重。新竹醫院緊急心導管團隊經過不斷的品質改造，目前大約七成的患者能在到院90分鐘內打通堵塞的血管。

如何加強一般民眾對於急性心肌梗塞的認識與警覺，便成為心臟病衛教重要的一環。醫師提醒民眾，當出現胸口悶、喘不過氣的感覺；特別是伴隨下顎、左手臂內側的酸麻感，或合併冒冷汗、噁心、昏倒等症狀，要儘快到急診檢查就醫。

心肌梗塞要人命 定期健檢提早預防

更新日期:2009/05/08 19:36

前警政署署長丁原進至大陸青島旅遊突然發生心肌梗塞猝死事件，引起一片譁然。台中縣童綜合醫院心臟外科主治醫師張晟熙表示，最近院方一個週末就收治5名急性心肌梗塞的患者，有的幸運救回一條命，有的則回天乏術。心肌梗塞是無形殺手，常奪去民眾寶貴的性命，所以，提醒民眾要隨時關心自身與家人的健康，定期健康檢查，建立事前預防重於治療的觀念。【黃資茗報導】

台中縣一名47歲的牙醫，和家人出去遊玩，突然發生心肌梗塞，送醫治療挽回一條生命；另一名40歲的警員因開車過程突發心肌梗塞，轉送治療延誤而喪失黃金救援時間，就沒有如牙醫患者如此幸運救回寶貴生命。該院心臟外科主治醫師張晟熙說，40歲的陳姓警員假日凌晨開車時，在苗栗突發心肌梗塞而發生車禍，緊急送醫由於當地醫療設備不足，轉送本院就醫，到院時，患者已無脈博且瞳孔放大，心電圖顯示為「急性心肌梗塞」，經搶救後仍無法做進一步的治療。

兩名病患家屬都表示，患者平常身體無不適，如警員為體骼健壯的中年男性，一發病竟讓人致命。另一名患者平常很重養生，飲食很注重早餐都只吃麥片牛奶，平常固定運動習慣，會發生心肌梗塞，也讓人百思不解。

張晟熙醫師說，「心肌梗塞」讓人不寒而慄，它是指心臟壁上的冠狀動脈阻塞，造成心肌無法接受到足夠的血液供應，造成心肌缺氧以致於壞死，進而導致心臟功能嚴重受損，輕者會心臟衰竭，嚴重者可能會併發惡性心律不整造成猝死。由於心血管疾病較不易察覺，等發生狀況時都為時已晚，民眾千萬不可掉以輕心。

以前大家都認為心血管疾病是老年人的疾病，不過近年來，臨床上也會遇到年紀輕輕的就發生心肌梗塞的案例。張晟熙醫師呼籲民眾，要注意身體狀況，臨床上發現50%的患者在發病前，平常並無症狀，但一發病卻可能致命。所以，預防「心肌梗塞」之道，除勿抽煙、多運動與均衡飲食，有家族史、糖尿病及高血壓者即要按時服藥控制好血糖與血壓等，以減少心肌梗塞發生。

張晟熙醫師強調，自認身體無異狀民眾平常一定要做健康檢查，尤其是30歲以上的男性或停經的女性，要多加注意是否有心臟血管阻塞的可能性，健檢時可要求加做運動心電圖與64切電腦斷層檢查，以查出冠狀動脈鈣化及阻塞的徵兆，達到早期發現早期治療的效果。

28歲的老菸槍心肌梗塞　醫師：搶救心臟要儘早

更新日期:2009/05/13 13:16 記者季從茂／新竹報導

衛生署新竹醫院心臟科吳志成主任表示，最近接獲一名急性胸痛男性患者，年紀才28歲，平常有抽菸習慣，菸不離口已經10多年了。患者從就診前幾天就斷斷續續胸痛，大多發生在活動後，並在休息後慢慢緩解。到院當天因為突發胸痛、冒冷汗，休息也無法改善，便到該院急診求診。急診醫師看到病患這麼年輕，還不大相信他是心臟病，沒想到心電圖一做，竟是急性心肌梗塞，當天正好是周末假日，急診立即連絡該院的緊急心導管團隊，證實是心臟最重要的冠狀動脈左前降支堵塞，並在病患到院後的一個半小時內打通血管。

吳志成主任指出，近幾年來，心肌梗塞的患者有日益年輕的趨勢。根據文獻指出，急性心肌梗塞的病人中，年紀小於45歲的年輕成人所佔比例不高，西方國家不到6%，日本則更不到2%。與年長患者不同的是，這些罹患心肌梗塞的年輕人，具有糖尿病、高血壓等慢性病的比例不像年長者這麼高，反而是肥胖與吸菸的比例偏高。國外研究亦指出，吸煙、高膽固醇與「早發性心肌梗塞」家族史，更是年輕人罹患心肌梗塞的主要危險因子。根據衛生署近年的統計，國人年紀小於45歲心肌梗塞所佔的比例，已逐漸跟歐美國家差不多，這是可能與國人生活習慣改變有關，特別是抽菸的人口日多，心肌梗塞當然會提早報到。

吳志成主任表示，新竹醫院從3年前開始推動全天候的緊急心導管治療急性心肌梗塞，目前已經治療150名以上病患。其中有一半的患者是在夜間或假日發病。除了用心導管進行緊急治療外，近年來國際上更強調縮短「D2B」的觀念，也就是縮短到院的時間。因為如果堵塞的血管打通的越晚，心臟壞死就越嚴重，即使打通，效果也沒那麼好！新竹醫院緊急心導管團隊經過不斷的品質改造，目前大約七成的患者能在到院90分鐘內打通堵塞的血管，已經接近國際標準，此方面的成果也深受國家品質獎評審委員的肯定及讚揚。

吳志成主任指出，雖然緊急心導管治療可以縮短到院後的心臟壞死，但如果病患在到院前耽誤太多時間，還是無法得到理想的效果。根據美國心臟學會研究，最常被延誤的，還是病人就醫太晚。如何加強一般民眾對於急性心肌梗塞的認識與警覺，便成為目前心臟病衛教很重要的一環。因此，吳志成主任提醒民眾，當出現得胸口悶、喘不過氣的感覺；特別是伴隨下顎、左手臂內側的酸麻感，或合併冒冷汗、噁心、昏倒等症狀，要儘快到急診檢查就醫，免得耽誤了寶貴的救心時間。

宜縣／心肌梗塞找上年輕人　27歲男子鬼門關走一回

更新日期:2009/04/29 19:28 記者陳木隆／宜蘭報導

國立陽明大學附設宜蘭醫院，最近連續遇到兩名年輕的急性心肌梗塞病患，1位是和心臟內科主治醫師黃嵩豪同年同月同日生的32歲方姓男子，另1人是年僅27歲的倪姓男子，顯示急性心肌梗塞已悄然找上年輕族群，不可不注意。倪姓男子到院前甚至已經死亡，硬是從鬼門關被救了回來，而且腦部沒有受損，黃醫師說：「這是奇蹟」。

該名27歲的病患，身高170公分、體重60公斤，非屬肥胖型。但是，15歲起就菸不離手，每天抽2包菸，高職畢業後就沒有穩定的工作，時常熬夜打電動，有時電玩遊戲一打就是20幾個小時，生活作息很不規律，平時又缺少運動。

本月4日，他跟家人從台北縣返回宜蘭掃墓，同樣也是過著「打電動不運動」的「不眠不休」生活。只不過這回狀況來了，掃完墓回家，正要用餐之前，突然感到胸前陣陣劇痛，還一直冒冷汗和嘔吐，隨即倒下，家人趕緊打119叫救護車將他送往宜蘭醫院急救。

黃嵩豪醫師29日指出，倪姓病患到院時已經沒有呼吸、心跳，等於是到院前死亡。不過，在救護車送醫途中，救護員不斷施以CPR，再經急診醫師施予氣管內插管、心臟按摩、電擊，以及強心劑與抗心律不整等藥物，加以急救，才救回一命。病患從倒下到恢復自主性呼吸、心跳，前後約1小時，共10次電擊。

該名病患送進加護病房進一步救治後，一度在6日出現心因性休克與急性肺水腫的惡化現象，醫師馬上置放主動脈內氣球幫浦及緊急進行心導管檢查，發現3條冠狀動脈（左前降支、左迴旋支、右冠狀動脈）都出現病變，決定在阻塞最嚴重的左前降支放置支架。病患後來才逐漸康復，並於10日出院，28日回診時還說，決定戒菸，並且要過正常的生活。

黃醫師表示，類似情況的心肌梗塞病患，10個裡頭約有7、8個救不回，就算救回來了，也很可能會有腦部受損、記憶喪失或變成植物人等嚴重後果，像倪姓男子經過那麼久的時間，腦部完全沒有問題，算是一種奇蹟，機率約只千分之一。

就在倪姓男子出院當天，又有1名32歲的方姓男子也是因為急性心肌梗塞到院求醫，所幸情況並不嚴重。巧的是這位方姓病患的出生年月日完全和黃醫師相同，他是1名廚師，平常飲食習慣欠缺健康觀念，包括1天吃6個蛋，致「膽固醇妹」如影隨形，形成心肌梗塞的主因之一。

黃醫師指出，高血壓、高血脂、糖尿病都是傳統心血管疾病的危險因子。但是，倪姓患者並無這些家族史，也沒有喝酒和早發性心血管疾病等特殊病史，會罹患心肌梗塞只能說抽菸和生活作息不正常是主因；而方姓病患則是欠缺健康的飲食觀念與習慣。尤須注意的是，最近這2起病例顯示急性心肌梗塞不再是中老年人的專利了，除了已經有心血管疾病危險因子的患者要按時就醫、服藥及規則追蹤外，生活和飲食若有不正常的年輕人，也應改善不良的習慣，戒菸及規律的運動是健康保命的不二法門。更多國立陽明大學附設醫院訊息在http://www.ilanh.ym.edu.tw/