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心肌梗塞---綜合新聞~ 列印 E-mail
作者 劉大元醫師   
2009/06/17, Wednesday
文章索引
心肌梗塞---綜合新聞~
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心肌梗塞年輕化 新竹廿八歲病患險喪命

中廣更新日期:2009/05/14 08:35

據衛生署近年的統計,國人年紀小於四十五歲,出現心肌梗塞所佔的比例,已逐漸跟歐美國家差不多,可能與國人生活習慣改變有關,例如現代人生活步調緊張,缺乏運動,加上精緻化及高膽固醇的飲食習慣,特別是抽菸人口日漸增加,使得心肌梗塞病例的年齡層也跟著降低。新竹一名廿八歲病患因為胸痛和冒冷汗而就醫,經檢查後確定是急性心肌梗塞,幸好及時進行心導管手術,否則後果不堪設想。(彭清仁報導)

署立新竹醫院心臟科吳志成主任表示,日前一名急性胸痛男性患者,年紀才廿八歲,平常有抽菸習慣,而且菸不離口已經十多年,患者因為連續出現斷續的胸痛,到院當天因為突發胸痛、冒冷汗,休息也無法改善,才到醫院求診,經過心電圖診斷,才發現是急性心肌梗塞,醫院在緊急進行心導管手術後,才及時挽回患者一命。

心臟科吳志成主任指出,近年來,心肌梗塞的患者有日益年輕的趨勢,根據統計,急性心肌梗塞的病人中,年紀小於四十五歲的年輕成人所佔比例不高,西方國家不到6%日本則不到2%。國外研究也指出,吸煙、高膽固醇與「早發性心肌梗塞」家族史,更是年輕人罹患心肌梗塞的主要危險因子。而台灣近年來因為國人生活習慣的改變,年齡小於四十五歲出現心肌梗塞的比例,已和歐美國家差不多,尤其現代人生活作息緊張,缺乏運動和飲食習慣的改變,尤其抽煙的人口持續的增加,這些都是導致心肌梗塞年齡層下降的主要原因。吳志成主任也提醒民眾,當出現胸口悶、喘不過氣的感覺;特別是伴隨下顎、左手臂內側的酸麻感,或合併冒冷汗、噁心、昏倒等症狀,要儘快到急診檢查就醫,免得耽誤了寶貴的救命黃金時間。

心肌梗塞年輕化 壯男險沒命

自由更新日期:2009/05/14 04:09

〔記者蔡彰盛/竹市報導〕一名28歲急性胸痛男性患者,平常有抽菸習慣,菸不離手10多年,急診醫師原本不相信是心臟病,一做心電圖,竟是急性心肌梗塞,立即聯絡心導管團隊,證實是冠狀動脈左前降支堵塞,一個半小時內隨即打通血管,救了患者一命。

衛生署新竹醫院心臟科主任吳志成表示,近幾年來,心肌梗塞的患者有日益年輕的趨勢。根據文獻指出,急性心肌梗塞的病人中,年紀小於45歲的年輕成人所佔比例不高,西方國家不到6%日本則更不到2%。與年長患者不同的是,這些罹患心肌梗塞的年輕人,具有糖尿病、高血壓等慢性病的比例不像年長者這麼高,反而是肥胖與吸菸的比例偏高。

國外研究指出,吸菸、高膽固醇與「早發性心肌梗塞」家族史,更是年輕人罹患心肌梗塞的主要危險因子。根據衛生署統計,國人年紀小於45歲心肌梗塞所佔的比例,已逐漸跟歐美國家差不多,這可能與現代生活步調緊張,缺乏運動,加上精緻化及高膽固醇的飲食習慣,特別是抽菸的人口日多,心肌梗塞當然會提早報到。

吳志成表示,新竹醫院從3年前開始推動全天候的緊急心導管治療急性心肌梗塞,目前已經治療150名以上病患。其中有一半的患者是在夜間或假日發病。除了用心導管進行緊急治療外,近年來國際上更強調縮短「D2B」的觀念,也就是縮短到院(Door)到氣球擴張(Balloon,也就是打通血管)的時間。因為如果堵塞的血管打通的越晚,心臟壞死就越嚴重。新竹醫院緊急心導管團隊經過不斷的品質改造,目前大約七成的患者能在到院90分鐘內打通堵塞的血管。

如何加強一般民眾對於急性心肌梗塞的認識與警覺,便成為心臟病衛教重要的一環。醫師提醒民眾,當出現胸口悶、喘不過氣的感覺;特別是伴隨下顎、左手臂內側的酸麻感,或合併冒冷汗、噁心、昏倒等症狀,要儘快到急診檢查就醫。

心肌梗塞要人命 定期健檢提早預防

全國廣播更新日期:2009/05/08 19:36

警政署署長丁原進至大陸青島旅遊突然發生心肌梗塞猝死事件,引起一片譁然。台中縣童綜合醫院心臟外科主治醫師張晟熙表示,最近院方一個週末就收治5名急性心肌梗塞的患者,有的幸運救回一條命,有的則回天乏術。心肌梗塞是無形殺手,常奪去民眾寶貴的性命,所以,提醒民眾要隨時關心自身與家人的健康,定期健康檢查,建立事前預防重於治療的觀念。【黃資茗報導】

台中縣一名47歲的牙醫,和家人出去遊玩,突然發生心肌梗塞,送醫治療挽回一條生命;另一名40歲的警員因開車過程突發心肌梗塞,轉送治療延誤而喪失黃金救援時間,就沒有如牙醫患者如此幸運救回寶貴生命。該院心臟外科主治醫師張晟熙說,40歲的陳姓警員假日凌晨開車時,在苗栗突發心肌梗塞而發生車禍,緊急送醫由於當地醫療設備不足,轉送本院就醫,到院時,患者已無脈博且瞳孔放大,心電圖顯示為「急性心肌梗塞」,經搶救後仍無法做進一步的治療。

兩名病患家屬都表示,患者平常身體無不適,如警員為體骼健壯的中年男性,一發病竟讓人致命。另一名患者平常很重養生,飲食很注重早餐都只吃麥片牛奶,平常固定運動習慣,會發生心肌梗塞,也讓人百思不解。

張晟熙醫師說,「心肌梗塞」讓人不寒而慄,它是指心臟壁上的冠狀動脈阻塞,造成心肌無法接受到足夠的血液供應,造成心肌缺氧以致於壞死,進而導致心臟功能嚴重受損,輕者會心臟衰竭,嚴重者可能會併發惡性心律不整造成猝死。由於心血管疾病較不易察覺,等發生狀況時都為時已晚,民眾千萬不可掉以輕心。

以前大家都認為心血管疾病是老年人的疾病,不過近年來,臨床上也會遇到年紀輕輕的就發生心肌梗塞的案例。張晟熙醫師呼籲民眾,要注意身體狀況,臨床上發現50%的患者在發病前,平常並無症狀,但一發病卻可能致命。所以,預防「心肌梗塞」之道,除勿抽煙、多運動與均衡飲食,有家族史、糖尿病及高血壓者即要按時服藥控制好血糖與血壓等,以減少心肌梗塞發生。

張晟熙醫師強調,自認身體無異狀民眾平常一定要做健康檢查,尤其是30歲以上的男性或停經的女性,要多加注意是否有心臟血管阻塞的可能性,健檢時可要求加做運動心電圖與64切電腦斷層檢查,以查出冠狀動脈鈣化及阻塞的徵兆,達到早期發現早期治療的效果。

28歲的老菸槍心肌梗塞 醫師:搶救心臟要儘早

NOWnews更新日期:2009/05/13 13:16 記者季從茂/新竹報導

衛生署新竹醫院心臟科吳志成主任表示,最近接獲一名急性胸痛男性患者,年紀才28歲,平常有抽菸習慣,菸不離口已經10多年了。患者從就診前幾天就斷斷續續胸痛,大多發生在活動後,並在休息後慢慢緩解。到院當天因為突發胸痛、冒冷汗,休息也無法改善,便到該院急診求診。急診醫師看到病患這麼年輕,還不大相信他是心臟病,沒想到心電圖一做,竟是急性心肌梗塞,當天正好是周末假日,急診立即連絡該院的緊急心導管團隊,證實是心臟最重要的冠狀動脈左前降支堵塞,並在病患到院後的一個半小時內打通血管。

吳志成主任指出,近幾年來,心肌梗塞的患者有日益年輕的趨勢。根據文獻指出,急性心肌梗塞的病人中,年紀小於45歲的年輕成人所佔比例不高,西方國家不到6%日本則更不到2%。與年長患者不同的是,這些罹患心肌梗塞的年輕人,具有糖尿病、高血壓等慢性病的比例不像年長者這麼高,反而是肥胖與吸菸的比例偏高。國外研究亦指出,吸煙、高膽固醇與「早發性心肌梗塞」家族史,更是年輕人罹患心肌梗塞的主要危險因子。根據衛生署近年的統計,國人年紀小於45歲心肌梗塞所佔的比例,已逐漸跟歐美國家差不多,這是可能與國人生活習慣改變有關,特別是抽菸的人口日多,心肌梗塞當然會提早報到。

吳志成主任表示,新竹醫院從3年前開始推動全天候的緊急心導管治療急性心肌梗塞,目前已經治療150名以上病患。其中有一半的患者是在夜間或假日發病。除了用心導管進行緊急治療外,近年來國際上更強調縮短「D2B」的觀念,也就是縮短到院的時間。因為如果堵塞的血管打通的越晚,心臟壞死就越嚴重,即使打通,效果也沒那麼好!新竹醫院緊急心導管團隊經過不斷的品質改造,目前大約七成的患者能在到院90分鐘內打通堵塞的血管,已經接近國際標準,此方面的成果也深受國家品質獎評審委員的肯定及讚揚。

吳志成主任指出,雖然緊急心導管治療可以縮短到院後的心臟壞死,但如果病患在到院前耽誤太多時間,還是無法得到理想的效果。根據美國心臟學會研究,最常被延誤的,還是病人就醫太晚。如何加強一般民眾對於急性心肌梗塞的認識與警覺,便成為目前心臟病衛教很重要的一環。因此,吳志成主任提醒民眾,當出現得胸口悶、喘不過氣的感覺;特別是伴隨下顎、左手臂內側的酸麻感,或合併冒冷汗、噁心、昏倒等症狀,要儘快到急診檢查就醫,免得耽誤了寶貴的救心時間。

宜縣/心肌梗塞找上年輕人 27歲男子鬼門關走一回

NOWnews更新日期:2009/04/29 19:28 記者陳木隆/宜蘭報導

國立陽明大學附設宜蘭醫院,最近連續遇到兩名年輕的急性心肌梗塞病患,1位是和心臟內科主治醫師黃嵩豪同年同月同日生的32歲方姓男子,另1人是年僅27歲的倪姓男子,顯示急性心肌梗塞已悄然找上年輕族群,不可不注意。倪姓男子到院前甚至已經死亡,硬是從鬼門關被救了回來,而且腦部沒有受損,醫師說:「這是奇蹟」。

該名27歲的病患,身高170公分、體重60公斤,非屬肥胖型。但是,15歲起就菸不離手,每天抽2包菸,高職畢業後就沒有穩定的工作,時常熬夜打電動,有時電玩遊戲一打就是20幾個小時,生活作息很不規律,平時又缺少運動。

本月4日,他跟家人從台北縣返回宜蘭掃墓,同樣也是過著「打電動不運動」的「不眠不休」生活。只不過這回狀況來了,掃完墓回家,正要用餐之前,突然感到胸前陣陣劇痛,還一直冒冷汗和嘔吐,隨即倒下,家人趕緊打119叫救護車將他送往宜蘭醫院急救。

黃嵩豪醫師29日指出,倪姓病患到院時已經沒有呼吸、心跳,等於是到院前死亡。不過,在救護車送醫途中,救護員不斷施以CPR,再經急診醫師施予氣管內插管、心臟按摩、電擊,以及強心劑與抗心律不整等藥物,加以急救,才救回一命。病患從倒下到恢復自主性呼吸、心跳,前後約1小時,共10次電擊。

該名病患送進加護病房進一步救治後,一度在6日出現心因性休克與急性肺水腫的惡化現象,醫師馬上置放主動脈內氣球幫浦及緊急進行心導管檢查,發現3條冠狀動脈(左前降支、左迴旋支、右冠狀動脈)都出現病變,決定在阻塞最嚴重的左前降支放置支架。病患後來才逐漸康復,並於10日出院,28日回診時還說,決定戒菸,並且要過正常的生活。

醫師表示,類似情況的心肌梗塞病患,10個裡頭約有78個救不回,就算救回來了,也很可能會有腦部受損、記憶喪失或變成植物人等嚴重後果,像倪姓男子經過那麼久的時間,腦部完全沒有問題,算是一種奇蹟,機率約只千分之一。

就在倪姓男子出院當天,又有132歲的方姓男子也是因為急性心肌梗塞到院求醫,所幸情況並不嚴重。巧的是這位方姓病患的出生年月日完全和黃醫師相同,他是1名廚師,平常飲食習慣欠缺健康觀念,包括1天吃6個蛋,致「膽固醇妹」如影隨形,形成心肌梗塞的主因之一。

醫師指出,高血壓、高血脂、糖尿病都是傳統心血管疾病的危險因子。但是,倪姓患者並無這些家族史,也沒有喝酒和早發性心血管疾病等特殊病史,會罹患心肌梗塞只能說抽菸和生活作息不正常是主因;而方姓病患則是欠缺健康的飲食觀念與習慣。尤須注意的是,最近這2起病例顯示急性心肌梗塞不再是中老年人的專利了,除了已經有心血管疾病危險因子的患者要按時就醫、服藥及規則追蹤外,生活和飲食若有不正常的年輕人,也應改善不良的習慣,戒菸及規律的運動是健康保命的不二法門。更多國立陽明大學附設醫院訊息在http://www.ilanh.ym.edu.tw/



最後更新 ( 2010/06/29, Tuesday )
 
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